• Parmi les jeunes âgés de 15 à 25 ans, un fumeur sur deux souhaite arrêter de fumer. Même s’ils ne l’envisagent pas de manière immédiate, le fait de ne plus être des fumeurs satisfaits (reflet d’une ambivalence par rapport à leur comportement tabagique) ouvre la possibilité d’aborder le thème avec eux et pourrait même constituer un levier pour d’éventuels changements.

• Les jeunes sous-estiment la difficulté à arrêter de fumer. Les jeunes qui envisagent d’arrêter sont conscients des signes de dépendance mais ils considèrent l’arrêt comme une question de volonté et de caractère. Ils n’attribuent leurs échecs au sevrage qu’à leur seule «faiblesse» de caractère.

Souvent, les professionnels pensent que les jeunes fumeurs ne sont pas du tout intéressés à parler de leur tabagisme et ne se questionnent pas sur leur consommation. Ils tendent, par conséquent, à éviter d’aborder un sujet qui pourrait éventuellement les écarter de leur public.

De plus, lorsqu’ils apprennent qu’un jeune fume, les professionnels ne savent pas toujours comment réagir. Faut-il l’inonder d’informations sur les dangers du tabac, lui prédire un cancer des poumons? Ou faut-il banaliser cette consommation et la mettre sur le compte de l’expérimentation adolescente?

La bonne attitude se situe généralement entre ces deux extrêmes. Vous pouvez commencer par évaluer la situation avec le jeune :

• Pourquoi a-t-il commencé à fumer?
• Depuis combien de temps fume-t-il? A quelle fréquence? Dans quelle situation?
• Quel(s) genre(s) de produit?
• Qu’est-ce que cela lui apporte de fumer?
• Pourquoi continue-t-il?
• A-t-il déjà essayé d’arrêter de fumer?
• Est-il difficile de ne pas fumer?

Cette discussion doit permettre au jeune de faire le point sur sa consommation. Il s’agit aussi de l’encourager à réfléchir aux pour et aux contre de cette consommation. Faites-le réfléchir aux bénéfices et aux inconvénients de l’arrêt du tabac. Vous pouvez encourager le jeune à noter sur une feuille les bénéfices qu’il voit à arrêter de fumer (ex: faire des économies, avoir meilleure haleine, améliorer sa condition physique, etc) et de l’autre côté les inconvénients (ex: peur de prendre du poids, peur du stress, etc). Cette «balance décisionnelle» aide à identifier les motivations à arrêter de fumer et les barrières éventuelles à l’arrêt.

Les fumeurs sont fréquemment ambivalents par rapport à leur consommation de tabac. D’ailleurs, la modification du comportement tabagique est un processus qui peut aller de l’état de «fumeur satisfait» (le jeune ne reconnaît aucun problème lié à sa consommation) à l’état de fumeur qui est prêt à mettre en place des changements (arrêter, diminuer, mieux gérer, etc).

Les changements peuvent être de différentes natures. Du point de vue de la santé, il est vrai que c’est l’arrêt complet qui est conseillé. En effet, en diminuant sa consommation, le fumeur aura tendance à tirer plus intensément sur la cigarette, ce qui induit une inhalation plus profonde de la fumée. De ce fait, diminuer la consommation n’entraîne pas forcément une réduction des risques pour la santé.

Cependant, la gestion et la diminution de la consommation sont des changements souvent accomplis par les jeunes. La meilleure approche est donc d’accompagner le jeune dans sa réflexion en partant de ses motivations et en respectant le rythme des objectifs qu’il s’est fixé. Quand l’adulte évite de succomber au réflexe correcteur et renforce l’autonomie du jeune fumeur, il lui permet de se questionner sur son tabagisme et ainsi d’aborder la question des avantages et des inconvénients qu’il y voit.

Arrêter de fumer vaut la peine, d’autant plus que certains bénéfices de l’arrêt apparaissent le jour même. Votre rôle en tant que professionnels peut être de rendre les jeunes fumeurs attentifs à ce qu’ils ont à gagner d’arrêter leur consommation tabagique.

Des bénéfices pour la santé…

• 20 minutes après la dernière cigarette : le rythme cardiaque et la pression artérielle diminuent.
• 8 heures: le sang est mieux oxygéné. Le risque d’infarctus du myocarde commence à diminuer.
• 1 semaine: le goût et l’odorat s’améliorent.
• 2 semaines à 3 mois: la circulation sanguine s’améliore et la fonction pulmonaire augmente.
• 1 à 9 mois: la toux et l’essoufflement diminuent.
• 1 an: le risque d’infarctus du myocarde est réduit de moitié.
• 5 ans: le risque d’accident vasculaire cérébral (attaque cérébrale) rejoint celui des non-fumeurs. Le risque de cancer de la bouche, de la gorge, de l’œsophage et de la vessie est diminué de moitié.

Des bénéfices pour l’apparence…

• une peau, des dents et des cheveux plus beaux
• une meilleure haleine
• un teint clair et plein d’éclat, une meilleure mine
• des cheveux et des habits qui ne sentent plus la fumée

Des bénéfices pour le bien-être…

• une meilleure qualité de vie
• une amélioration de la condition physique
• une meilleure estime de soi
• la fierté d’avoir réussi à arrêter
• un sentiment de liberté lié à la fin de la dépendance

Des bénéfices pour le porte-monnaie…

• fumer un paquet par jour (8.50 francs) équivaut à environ 250 francs par mois et à plus de 3’000 francs par an.

En tant que professionnels, votre rôle peut consister à conseiller de jeunes fumeurs qui souhaitent mettre fin à leur consommation tabagique. Dans ce cas, il est important de connaître les «10 clés de l’arrêt» et d’en informer les jeunes:

• Fixer une date d’arrêt.
• Avertir son entourage de son projet d’arrêt et obtenir du soutien.
• Se débarrasser des briquets, cigarettes et cendriers.
• Eviter absolument de reprendre une cigarette, même une seule bouffée : le risque de rechute est trop important.
• Dans les premières semaines, éviter les endroits où l’on fume et demander à son entourage de ne pas fumer en sa présence.
• Eviter les contextes déclencheurs de l’envie de fumer : consommation d’alcool, de café, etc.
• L’envie de fumer ne dure que 2 minutes environ. Lorsqu’elle survient, boire un verre d’eau, changer d’activité ou changer de pièce.
• Reprendre ou maintenir une activité physique pour évacuer le stress, soulager l’envie de fumer et diminuer les risques de prendre du poids.
• Il existe des outils (médicaments, méthodes de groupe, ligne téléphonique, applications Smartphone, brochures, etc) pour aider à l’arrêt du tabac. Ne pas hésiter à avoir recours à ces méthodes et à se faire soutenir par un professionnel (médecin, tabacologue, etc).
• Ne pas oublier, aucune tentative d’arrêt n’est une perte d’énergie, même en cas d’échec: chacune est un apprentissage qui rapproche de l’arrêt définitif.

Il est généralement recommandé d’arrêter d’un coup après avoir fixé une date d’arrêt. Il est toutefois aussi possible de réduire sa consommation progressivement durant quelques semaines avant l’arrêt, avec des chances de succès identiques.

Pour plus d’informations: Arrêter de fumer – conséquences de l’arrêt

Un fumeur aura plus de chance de parvenir à arrêter s’il se fait aider par un professionnel de la santé. Il est donc conseillé d’orienter les jeunes motivés à arrêter vers les offres d’aide à l’arrêt existantes.

Aides interactives

• Applications pour Smartphones

L’application «SmokeFree Buddy (Android – iOS)» pour Smartphone propose d’arrêter de fumer en étant soutenu par un proche ou d’aider un ami à renoncer au tabac. Elle offre aussi la possibilité d’un challenge mutuel entre deux fumeurs qui souhaitent arrêter de fumer ensemble, le tout gratuitement.

L’application «Stop-tabac (iOS)» pour Smartphone propose gratuitement des conseils personnalisés et transmet régulièrement des messages de suivi.

Le site stop-tabac.ch présente de nombreuses autres applications Smartphone.

• «Coach» en ligne

Cette méthode interactive gratuite donne des conseils individualisés pour arrêter de fumer (analyse personnelle, instructions détaillées, accompagnement par email sur plusieurs mois). Elle est accessible sur le site stop-tabac.ch.

Adresses pour arrêter de fumer

• Premier conseil du CIPRET-Vaud

Des professionnels répondent gratuitement à toutes les questions concernant le tabagisme. Ils peuvent conseiller et orienter les personnes souhaitant arrêter de fumer.

Tél. : 021 623 37 42

Site du CIPRET-Vaud

• Médecin généraliste

Les médecins généralistes peuvent soutenir l’arrêt du tabac et répondre à toute question en rapport avec l’arrêt du tabac.

• Consultation pour les jeunes

La Division interdisciplinaire de santé des adolescents (DISA) aide les jeunes de 12 à 20 ans à préparer leur arrêt du tabac. Le prix de la consultation est remboursé par l’assurance-maladie de base.

Adresse: Av. de Beaumont 48, 1011 Lausanne, 021 314 37 60.

Site de la Division interdisciplinaire de santé des adolescents

• Consultations individuelles Stop-tabac

La consultation de tabacologie de la Policlinique médicale universitaire (PMU) de Lausanne propose un soutien médical pour l’arrêt du tabac, dès 16 ans. Elle assure un suivi individualisé par un médecin, avec ou sans aide médicamenteuse. Le prix de la consultation est remboursé par l’assurance-maladie de base.

Adresse: Rue du Bugnon 44, 1005 Lausanne, 021 314 61 01.

Site de la Policlinique Médicale Universitaire

• Cours Stop-tabac

En groupe de 6 à 12 personnes, des coachs de la Ligue pulmonaire vaudoise travaillent de manière personnalisée pour aider à préparer l’arrêt et offrir un soutien les semaines suivantes.

Adresse: Av. de Provence 4, 1007 Lausanne, 021 623 38 86.

Site de la Ligue pulmonaire vaudoise

• Ligne nationale Stop-tabac

Des conseillers répondent en différentes langues à toutes les questions concernant l’arrêt de la consommation de tabac, et apportent un soutien et un suivi personnalisé.

Tél. : 0848 000 181

Le CIPRET-Vaud a regroupé dans un seul fichier les offres existantes en Suisse romande: Liste d’adresses d’aide à l’arrêt du tabagisme en Suisse romande

Pour plus d’informations: Flyer «Arrêter de fumer» du CIPRET-Vaud